Нимесил

от 406руб.
 
Найти в аптеке
117 аналогов Инструкция
  • Действующее вещество:
    Нимесулид
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Формы выпуска
Фасовка

Наличие в аптеках

В наличии в 17 аптеках

Посмотреть на карте
Список Карта
Наименование
Цена

Инструкция

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Нимесил

Общие сведения

Торговое название:

Нимесил (Nimesil)

Международное название:

Нимесулид (Nimesulidum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Код АТХ:

M01AX17. Нимесулид

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, тендинит, бурсит; острый болевой синдром: альгодисменорея, послеоперационные и посттравматические боли, артралгия, миалгия, зубная и головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность,

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе),

эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения,

гемофилия и др. нарушения свертываемости крови,

декомпенсированная ХСН, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе,

алкоголизм, наркомания,

выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических ЛС,

беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Внутрь.

После еды, по 50-100 мг 2 раза в сутки.

У пациентов с ХПН суточная доза - 100 мг.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота: часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - страх, нервозность, "кошмарные" сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, синдром Рейе.

Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боль в животе, стоматит, дегтеобразный стул, кровотечение из ЖКТ, язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки, гепатит, в т.ч. молниеносный, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, геморрагии, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение предшествующей бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны ССС: нечасто - снижение АД; редко - тахикардия, "приливы" крови к коже лица и верхней половине туловища.

Прочие: нечасто - гиперкалиемия; редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

Особые указания

Каждые 2 недели следует контролировать функциональные пробы печени.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших др. НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким АД и с заболеваниями сердца нимесулид следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может снижать агрегацию тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. АКС, клопидогрел, тиклопидин) при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота; кровотечение из ЖКТ, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В первые 4 ч после передозировки - вызвать рвоту, прием активированного угля (1 г/кг массы тела). Форсированный диурез, гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Гепатотоксичные ЛС - повышение риска развития гепатотоксического действия.

Усиливает действие антикоагулянтов.

Может снижать диуретическое действие фуросемида. Вытесняет фуросемид, фенофибрат, салициловую кислоту и толбутамид из связи с белками плазмы.

Может повышать токсичность метотрексата.

Повышает концентрацию Li+ в плазме.

Может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Фармакокинетика:

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). TCmax - 1.5-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax - 3.5-6.5 мг/л. Объем распределения - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).

T1/2 нимесулида - 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.



Открыть инструкцию

Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Найз
  • гель – от 242руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 517руб.
  • таблетки – от 261руб.
Найз Активгель
  • гель – от 250руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 217руб.
  • таблетки диспергируемые – от 244руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 144руб.
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки – от 206руб.
Нимесулид
  • гель – от 184руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 278руб.
  • таблетки – от 94руб.
Нимулид
  • гель – от 305руб.
  • таблетки для рассасывания – от 403руб.
  • таблетки – от 402руб.
Аленталь
  • крем – от 621руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 946руб.
Амелотекс
  • гель – от 302руб.
  • раствор для инъекций – от 435руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 453руб.
  • таблетки – от 263руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 384руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 460руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 480руб.
Артоксан
  • гель – от 519руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 858руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 475руб.
Артраксикам
  • крем – от 372руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 410руб.
  • таблетки – от 183руб.
Артрозилен
  • гель – от 603руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1386руб.
Аспирин Экспресс
  • таблетки шипучие – от 483руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 347руб.
Ацеклагин
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 479руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 236руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 133руб.
  • таблетки – от 13руб.
Аэртал
  • крем – от 602руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 539руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 499руб.
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 463руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 613руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 381руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 299руб.
Быструмгель
  • гель – от 274руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 211руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 354руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 274руб.
  • раствор для инъекций – от 143руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 259руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 62руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 297руб.
Дексалгин
  • раствор для инъекций – от 268руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 427руб.
Дексонал
  • таблетки покрытые оболочкой – от 448руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 770руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1211руб.
Диацереин
  • капсулы – от 769руб.
Диклак
  • гель – от 311руб.
Дикловит
  • суппозитории для ректального введения – от 183руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 140руб.
Диклофенак
  • гель – от 77руб.
  • капли глазные – от 131руб.
  • мазь – от 24руб.
  • раствор для инъекций – от 61руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 82руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 75руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 44руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 41руб.
Дилакса
  • капсулы – от 399руб.
Дифендум
  • капсулы – от 224руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 140руб.
Долгит
  • гель – от 148руб.
  • крем – от 142руб.
Долгитблок
  • гель – от 260руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 312руб.
Звездочка ЛОР
  • спрей для местного и наружного применения – от 346руб.
Ибупрофен
  • гель – от 85руб.
  • капсулы – от 250руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 87руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 44руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 306руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 666руб.
Индометацин
  • мазь – от 186руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 294руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 101руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 122руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 87руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 127руб.
Кетонал
  • гель – от 423руб.
  • крем – от 382руб.
  • раствор для инъекций – от 163руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 240руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 157руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 297руб.
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой – от 123руб.
Кетопрофен
  • гель – от 90руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 475руб.
  • раствор для инъекций – от 231руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 185руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 605руб.
Кеторол
  • гель – от 328руб.
  • раствор для инъекций – от 135руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 44руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 77руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 35руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 95руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 346руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1544руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 492руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 653руб.
Лорангин
  • спрей для местного и наружного применения – от 420руб.
Лорнолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1008руб.
Мелоксикам
  • раствор для инъекций – от 199руб.
  • таблетки – от 82руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 76руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 1708руб.
  • таблетки – от 654руб.
Мотрин
  • таблетки – от 194руб.
Найз Плюс
  • гель – от 451руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 801руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 264руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 393руб.
Неванак
  • капли глазные – от 560руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 297руб.
Нурофактор
  • гель – от 249руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 143руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 108руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 169руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 148руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 102руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 152руб.
  • капсулы – от 138руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 212руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 202руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 464руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 852руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 358руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 601руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 509руб.
  • таблетки для рассасывания – от 380руб.
Ортофен
  • мазь – от 112руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 26руб.
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 63руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 274руб.
Пироксикам
  • капсулы – от 69руб.
Ракстан
  • таблетки покрытые оболочкой – от 464руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 516руб.
Спазгель
  • гель – от 281руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 423руб.
  • таблетки для рассасывания – от 447руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 459руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 471руб.
  • таблетки для рассасывания – от 362руб.
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 523руб.
Тантум Роза
  • порошок для приготовления раствора для наружного применения – от 590руб.
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 890руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 484руб.
Теноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 761руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 231руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 815руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 230руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 289руб.
Фастум
  • гель – от 353руб.
Фламадекс
  • раствор для инъекций – от 224руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 392руб.
Фламакс
  • капсулы – от 139руб.
  • раствор для инъекций – от 159руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 127руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 473руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 532руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 298руб.
Целексиб
  • капсулы – от 376руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 430руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 408руб.
Показать все аналоги
Вся информация справочная. Требуется консультация врача